ما هو البرد, وكيفية الوقايه منه؟البرد (
رهينوفارينجيتيس الفيروسية الحادةأو
كوريزى الحادة، و
العدوى الفيروسية الجهاز التنفسي العلويأو
باردة)
يعتبر من أمراض معدية الفيروسية المعدية، والتنفسي العلوي، الناجمة أساسا
عن رهينوفيروسيس، (بيكورنافيروسيس) أو كورونافيروس. هو الأكثر شيوعاً
الأمراض المعدية في البشر؛ يوجد لا علاج معروف، إلا أنها نادراً جداً ما
فادح.
جماعية، يتم تضمين البرد والإنفلونزا الإصابات الأخرى مع أعراض
مشابهة في تشخيص مرض الإنفلونزا. غالباً، الإنفلونزا والبرد مخطئون لبعضها
البعض، حتى من جانب المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية، ولكن
معظمها من العلاجات المنزلية الموصى بها (شرب الكثير من السوائل الدافئة،
وإبقاء الحارة، إلخ) مماثلة إذا لم نفسه. أعراض الإنفلونزا غالباً ما تشمل
حمى وأشد من البرد.
أعراض البردالأعراض الشائعة هي السعال
والتهاب في الحلق، سيلان الآنف، واحتقان الآنف، ويعطس؛ في بعض الأحيان
مصحوبة 'العين الوردي'، العضلات المختلفة، والتعب، والشعور بالضيق، والصداع
ضعف العضلات، يرتجف لا يمكن السيطرة عليه، فقدان الشهية، واستنفاد المدقع
نادراً ما. الحمى هي أكثر شيوعاً أحد أعراض الإنفلونزا، آخر الفيروسية
الأعلى إصابة الجهاز التنفسي (أورتي) الأعراض التي تتداخل مع البرد عموما،
بل أشد. قد تكون الأعراض أشد في الرضع وصغار الأطفال (بسبب بهم المناعي لا
يجري تطوير تماما)، فضلا عن كبار السن (نتيجة لتلك غالباً ما يجري إضعاف
جهاز المناعة).
أولئك الذين يعانون من البرد في كثير من الأحيان عن
ضجة كبيرة من يظنون حتى ولو البرد لم يقترن عموما بالحمى، وعلى الرغم من أن
قشعريرة ترتبط عادة بحمى، الإحساس قد ليس دائماً يكون بسبب حمى الفعلية.
حوالي 30-50 ٪ البرد بسبب رهينوفيروسيس.
فيتامين دووجدت
دراسة 2009 أن المستويات المنخفضة من مصل الدم من فيتامين د ترتبط بزيادة
معدلات من البرد. محاكمة الخاضعة للرقابة عشوائية وجدت أن 104 النساء
الأمريكيين من أصل أفريقي استيرولي الذين يعيشون في نيويورك إعطاء فيتامين د
ثلاث مرات أقل احتمالاً لتقرير البارد وأعراض إنفلونزا من 104 الوهمي
عناصر التحكم. جرعة منخفضة (هيلود هدحو 800/يوم) ليس فقط خفض حالات الإصابة
المبلغ عنها، وأنها ألغت موسمية المبلغ عنها من الرشح والإنفلونزا. تقريبا
من أعلى جرعة (هيلود هدحو 2000/يوم)، خلال العام الأخير من المحاكمة،
القضاء على جميع التقارير من البرد أو الإنفلونزا.
التعرض للطقس الباردإطالة
وجود معتقد قديم لا تزال مشتركة اليوم مطالبة باردة يمكن أن يكون
"التقاطها" بواسطة التعرض للطقس البارد مثل ظروف الأمطار أو الشتاء، التي
يتم فيها هذا المرض حصلت على اسمها. رغم البرد المشتركة الموسمية، مع أكثر
التي تحدث خلال فصل الشتاء، تجارب قد فشلت حتى الآن في تقديم أدلة على أن
التعرض قصير الأجل للطقس البارد أو المباشرة تقشعر الزيادات قابلية
للإصابة، وهو ما يعني أن التباين الموسمي بدلاً من ذلك يعود إلى تغيير في
السلوكيات مثل زيادة الوقت المنقضي في الداخل على مقربة من الآخرين.
فيما
يتعلق بالسببية الباردة تشبه '''' أعراض ''''، قياس الباحثين في "مركز
البرد" في جامعة كارديف الدراسة لتسويغ أعراض البرد للمواضيع، والمعتقد
أنهم سوى باردة، ليس ما إذا كانت البلدان المتقدمة النمو على إصابة الجهاز
التنفسي فعلية. ووجدت أن عددا أكبر بكثير من تلك المواضيع برود أعراض البرد
المتقدمة 4 أو 5 أيام بعد تقشعر. ويخلص إلى أنه يمكن أن يكون سبب ظهور
البرد '''' الأعراض '''' مخيفة حادة من القدمين. واقترح بعض التفسيرات
الممكنة للأعراض، مثل وهمي، أو قابض الأوعية الدموية من ممرات الآنف التي
يمكن أن تؤدي إلى خفض الحصانة، بيد أن "يلزم إجراء مزيد من الدراسات لتحديد
العلاقة بين توليد أعراض لأي إصابة الجهاز التنفسي".
احتمال آخر
الذي لا يزال يتعين استكشاف ينطوي على الدور الذي تؤديه البروتينات النظام
مكملاً في الوقاية من الإصابة المطرد. انخفاض درجات الحرارة قد يؤدي إلى
انخفاض النفاذية الأنسجة، ونتيجة لذلك، قد تؤدي إلى تسرب البلازما مخفضة.
من بين العديد من البروتينات التي علقت في البلازما هي تكملة البروتينات
(C3 مثلاً) التي تؤدي إلى تعطيل، تدمير، أو الوسم لتدمير الأجنبية جسيمات
(كابسيدس الفيروسية في هذه الحالة). وهكذا، التعرض المستمر للبرد قد تحول
دون فعالية نظام مكمل والسماح الفيروس أفضل فرصة لإقامة دولة بالعدوى.
هو
معروف المتكاملة-1، المستقبلات رهينوفيروس يربط إلى تصيب خلايا، زيادة في
عدد ومدى تقبل ردا على المخرشات كثيرة، بما في ذلك الغبار وحبوب اللقاح. أن
مناخ بارد في تركيبة مع درجات متفاوتة من الرطوبة يمكن أن تعمل مماثلة
"إزعاج" يحتاج إلى التحقيق فيها.
Pathophysiology البردالبرد
هو ينتقل الفيروس أساسا من الاتصال مع اللعاب أو إفرازات الآنف من شخص
مصاب، أما مباشرة، في شكل رذاذ المتولدة من السعال ويعطس، أو من الأسطح
الملوثة.
أعراض غير ضرورية لسفك الفيروسية أو الإرسال، كنسبة مئوية
من مواضيع أعراض معرض للفيروسات في مسحات الآنف. عموما، ليس من الممكن
تحديد نوع الفيروس عن طريق الأعراض، على الرغم من أن الإنفلونزا يمكن أن
يتميز به الأحداث المفاجئة، الحمى، وسعال. عموما البرد رهينوفيروس لا تسبب
ضررا ظهارة الآنف. الضامة يؤدي إلى إنتاج السيتوكينات، الذي يسبب الأعراض
في تركيبة مع الوسطاء. Cytokines يسبب التأثيرات الجهازية. براديكينين
الوسيط دوراً رئيسيا في حدوث أعراض المحلية مثل التهاب في الحلق وتهيج
الآنف. الأعراض تبدأ عادة من 2 إلى 5 أيام بعد الإصابة الأولية ولكن تحدث
أحياناً في أقل من 10 ساعات بعد. أعراض الذروة 2-3 أيام بعد ظهور الأعراض،
بينما ظهور الأعراض الإنفلونزا المستمر والفوري. وتقترن هذه أحياناً
بالعضلات المختلفة، والتعب، والشعور بالضيق، والصداع، ضعف أو فقدان الشهية.
سعال وحمى عموما تشير إلى الإنفلونزا بدلاً من فيروس الجهاز التنفسي
العلوي مع قيمة تنبؤية إيجابية لحوالي 80%. فيروسات الجهاز التنفسي العلوي
قد يكون أشد قسوة في المدخنين.
الوقاية من البردأفضل طريقة
لتفادي باردة أن يغسل يديه دقيق ومنتظم؛ وتجنب لمس العينين، الآنف والفم
والوجه. صابون للبكتيريا أي تأثير غير عادي على فيروس البرد؛ وهو الإجراء
الميكانيكية لليدين بالصابون يزيل جزيئات الفيروس. رهينوفيروسيس يمكن أن
ترقى إلى 3 ساعات خارج الجسم على الجلد أو الكائنات.
اليد على أساس الكحول المطهر ومع ذلك لم لاجتثاث رهينوفيروس تسبب الباردة.
توفير المواد الهلامية لا من الصابون والماء ولا الكحول الحماية المتبقية من الانتان الراجع.
بسبب
البرد مجموعة متنوعة كبيرة من الفيروسات، التي تتحول تماما في كثير من
الأحيان من خلال الاستنساخ، أسفر عن سلالات الفيروسات المتغيرة باستمرار.
وهكذا، التحصين الناجح احتماله.
بروبيوتيكس في الأطفال تم العثور على 3-5 سنة فعالة في إنقاص أعراض البرد عندما اتخذت أكثر من 6 أشهر.
إدارة البرديحل
البرد عادة تلقائياً في 7 و 10 أيام، ولكن بعض الأعراض يمكن أن تستمر لمدة
تصل إلى ثلاثة أسابيع. لا توجد أي أدوية أو العلاجات العشبية ثبت تقصير
مدة المرض. العلاج دعم الأعراض عادة عن طريق المسكنات لوزينجيس للحلق ودعث
ونزلات الآنف، الحمى والصداع.
المحافظوتشمل المعالجة التي تساعد على التخفيف من الأعراض المسكنات البسيطة مثل عقاري آيبوبروفين، وأسيتامينوفين.
لا
تظهر الأدلة أن الأدوية الباردة أي أكثر فعالية من المسكنات البسيطة. ليس
من المستحسن للاستخدام في الأطفال بسبب فعالية هناك الداعمة لا أدلة
والإمكانات للضرر.
الحصول على الكثير من الراحة وشرب السوائل
للمحافظة على الترطيب، والغرغرة بالماء المالح الحار، أو استخدام الأدوية
الألم خارج البورصة تدابير المحافظ معقولة.
تفتقر إلى الأدلة لتشجيع المدخول النشطة للسوائل في التهابات الجهاز التنفسي الحادة كما يتم استخدام الهواء هوميديفيد ساخنة.
المضادات الحيوية ومضادات الفيروساتالمضادات الحيوية لا تستهدف سوى البكتيريا، وهكذا لا تملك أي أثر مفيد في البرد. هناك لا الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة للبرد.
العلاجات البديلةتستخدم
العديد من العلاجات البديلة لعلاج البرد. مقابل لا شيء، ومع ذلك، تدعمها
أدلة علمية قوية. بعض العلاجات البديلة، مثل القنفذ، لم تظهر أي آثار على
تواتر الإصابة، ومدة الإصابة أو شدة أعراض البرد. وتشمل غيرها من العلاجات
البديلة التي وبالمثل تفتقر إلى أدلة علمية قوية كاليندولا والزنجبيل
والثوم ومكملات فيتامين ج.
وفي حين لم يثبت فيتامين (ج) في جرعات
عادية أو زيادة مفيدة في سكان عادي للوقاية أو العلاج من البرد، قد يكون من
المفيد في الأشخاص المعرضين لفترات التمارين الرياضية الشديدة أو البيئات
الباردة.
التكهن البردعلى الرغم من أن هذا المرض عادة خفيف
وترسيخه، المرضى الذين يعانون من البرد المشتركة كثيرا ما التماس المساعدة
الطبية المهنية، واستخدام المخدرات خارج البورصة، وقد تفوت المدرسة أو
العمل أيام. تكلفة البرد في البلدان المتقدمة النمو المجتمعي التراكمي
السنوي كبيرة من حيث الأموال التي تنفق على سبل الانتصاف، وساعة من
الإنتاجية المفقودة.
هناك لا الأدوية المضادة للفيروسات التي وافقت
عليها لعلاج أو علاج الإصابة بالمرض؛ جميع الأدوية المستخدمة هي المسكنة
للألم وعلاج الأعراض فقط. وقد اقترحت العلاجات البديلة مثل فيتامين ج،
القنفذ، والزنك، لكن أيا منهم أثبت لتقليل فترة المرض، أيدي قد وجد فعالة،
كما يعمل هذا على تقليل انتقال الفيروس من شخص إلى شخص.
علم الأوبئة البردالتهابات
الجهاز التنفسي العلوي هي الأمراض المعدية الأكثر شيوعاً بين البالغين
الذين لديهم التهابات الجهاز التنفسي اثنين إلى أربعة سنوياً. قد يكون
الأطفال البرد ستة إلى عشرة في السنة (وما يصل إلى 12 من البرد سنوياً
لأطفال المدارس). في الولايات المتحدة، ارتفاع الإصابة بالبرد في الخريف
(الخريف) وفصل الشتاء، مع معظم الإصابات التي تحدث بين أيلول/سبتمبر
ونيسان/أبريل. قد تكون الموسمية المقرر أن تبدأ السنة الدراسية، أو بسبب
الناس أنفاق المزيد من الوقت في الداخل (وهكذا بالقرب من بعضها مع بعض)
زيادة فرص انتقال الفيروس. ويتصل مور نورمان في تاريخه "دراسة الطب" أن
جيمس عانيت باستمرار من البرد الآنف، الذي ثم ويعتقد أن سبب المتاعب تجويف،
بوليبي أو أوتوتوكسايميا.
في القرن الثامن عشر، نظر بنجامين
فرانكلين في الأسباب والوقاية من البرد. وبعد عدة سنوات من البحث خلص:
"الناس كثيرا ما المصيد الباردة من بلد إلى آخر عندما اسكت معا في غرف
صغيرة الوثيق، والمدربين، إلخ، وعندما تجلس بالقرب من والتحدث للتنفس في كل
منهما النتح." على الرغم من أن الفيروسات لم تكتشف بعد، فرانكلين لتقرر أن
البرد صدر بين الناس عن طريق الهواء. وأوصى ممارسة، الاستحمام، والاعتدال
في استهلاك الطعام والشراب، لتجنب البرد. وتأكدت نظرية فرانكلين عن انتقال
البرد حوالي 150 عاماً في وقت لاحق.
وحدة البردفي المملكة
المتحدة، أنشئت "وحدة البرد" "مجلس البحوث الطبية" في عام 1946. عملت
الوحدة مع المتطوعين الذين كانوا مصابين بفيروسات شتى. واكتشف رهينوفيروس
هناك. في أواخر الخمسينات، الباحثين وكانت تستطيع أن تنمو واحدة من هذه
الفيروسات البارد في ثقافة الأنسجة، كما أنها لا يزداد في بيض الدجاج
مخصبة، الطريقة المستخدمة للعديد من الفيروسات الأخرى. في السبعينات، أظهرت
بحت أن يحمي المعاملة مع الانترفيرون خلال مرحلة الاحتضان من الإصابة
رهينوفيروس إلى حد ما ضد هذا المرض، ولكن يمكن وضع لا العلاج العملي. تم
إغلاق الوحدة في عام 1989، سنتين بعد أنها أنجزت البحوث من الزنك غلوكونات
لوزينجيس في العلاج الوقائي والعلاج من البرد رهينوفيروس، العلاج الوحيدة
الناجحة في التاريخ وحدة.